犀利士(他達拉非,Tadalafil)是一種用於治療勃起功能障礙(ED)和良性前列腺增生(BPH)的PDE5抑制劑。雖然效果顯著,但使用前需充分了解其可能的副作用、禁忌與風險。以下是詳細解析:
一、常見副作用(多數輕微,可能隨身體適應緩解)
1. 頭痛、頭暈:因血管擴張導致,約15%使用者會出現。
2. 消化不良、胃灼熱:藥物可能影響消化系統平滑肌。
3. 肌肉或背部疼痛:約5-10%使用者出現,可能與藥物作用於肌肉血流有關。
4. 鼻塞或流鼻血:鼻腔血管擴張的結果。
5. 面部潮紅:臉部血管擴張,類似喝酒後反應。
6. 視覺異常:如輕微色覺變化(較西地那非少見)。
二、嚴重副作用(需立即停藥並就醫)
1. 突發聽力或視力喪失:罕見但可能與藥物相關(FDA警示)。
2. 持續勃起(異常勃起):超過4小時可能損傷陰莖組織。
3. 胸痛、心悸:可能掩蓋心臟問題,尤其有心血管疾病者。
4. 嚴重過敏反應:如呼吸困難、皮疹、喉嚨腫脹。
三、絕對禁忌症(不可使用的情況)
1. 與硝酸鹽類藥物併用:如硝酸甘油(心絞痛藥物),可能引發致命性低血壓。
2. 嚴重心臟病或近期中風:活動性冠心病、6個月內心肌梗塞者。
3. 嚴重肝腎功能不全:需避免或調整劑量(如洗腎患者)。
4. 對成分過敏者:曾對他達拉非或賦形劑過敏。
5. 遺傳性視網膜病變:如色素性視網膜炎,可能加劇視力損傷。
四、高風險族群(需醫師評估後謹慎使用)
1. 心血管疾病患者:高血壓、心律不整、心衰竭等,可能因性行為增加心臟負荷。
2. 出血性疾病或消化性潰瘍:犀利士可能加劇出血風險。
3. 前列腺肥大或α受體阻斷劑使用者:與α阻斷劑(如Terazosin)併用可能導致低血壓。
4. 肺高壓患者:若已使用Riociguat(肺高壓藥),併用會引發危險低血壓。
五、其他風險與注意事項
1. 酒精影響:過量飲酒可能加重頭暈或低血壓。
2. 葡萄柚(汁):抑制代謝酶,增加藥物濃度與副作用風險。
3. 自行調整劑量:每日劑量型(犀利士5mg)與按需型(10-20mg)用途不同,需遵醫囑。
4. 長期使用安全性:目前研究顯示耐受性良好,但仍需定期監測健康狀況。
總結建議
- 諮詢專業醫師:尤其有慢性病、正在服藥者,需評估交互作用。
- 低劑量開始:減少副作用發生率,必要時逐步調整。
- 注意用藥時間:犀利士作用長達36小時,期間需避免禁忌行為(如飲酒、併用硝酸鹽)。
正確用藥可最大化效益並降低風險,切勿因羞於啟齒而放棄治療!
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